Отделения

Для изоляции и лечения инфекционных больных на весь период их заразительности и болезни служат специально приспособленные дли этого инфекционные больницы и отделения. Устройство и режим их должны обеспечивать полную изоляцию больных, правильную терапию и предупреждение внутрибольничной инфекции.
При госпитализации таких больных медицинская сестра должна следить за правильностью и тщательностью санитарной обработки поступающего больного, текущей дезинфекцией, предупреждением заноса в отделение и палату других инфекций, точно выполнять назначенные врачом мероприятия пo лечению и уходу.

Инфекционная больница устроена но принципу поточно-пропускной системы, т. е. больной при поступлении проходит по больничным помещениям, не возвращаясь в те из них, где он уже был (первичная санитарная обработка в приемном покое, дезинфекция и дезинсекция вещей, обезвреживание выделений, рациональное лечение в отделении, заключительная дезинфекция и контроль на бактерионосительство перед выпиской).

Кроме приемного и лечебных отделений, предназначенных для размещения больных пo роду заболеваний, в каждой инфекционной больнице предусматриваются санитарный пропускник (в больших больницах их несколько), дезинфекционная камера, прачечная.

Санитарно-технические устройства, пищевой блок и хозяйственные постройки размещают на достаточном удалении от лечебных корпусов. Инфекционные отделения могут располагаться в отдельных самостоятельных корпусах (павильонная система) или зданиях из 2—3 этажей и более, в этих случаях отделения для госпитализации однородных инфекционных больных необходимо размещать поэтажно, причем больных с летучими инфекциями (корь, грипп, скарлатина и т. п.) размещают в верхних этажах.

Инфекционная больница должна иметь но менее трех изолированных отделений, каждое из которых должно быть предназначено для одной инфекции. В каждом отделении необходимо подготовить небольшую палату для изоляции больных с невыясненными диагнозами или со смешанными инфекциями. Для инфекционной больницы на 100 коек и более положено иметь специальное диагностическое отделение. Помещения в инфекционной больнице должны быть светлыми, чистыми, с окнами, закрытыми сеткой (на теплый период года); на каждого больного в среднем приходится площадь 7—8 м2. Каждая инфекционная больница должна иметь клиническую и бактериологическую лаборатории, морг.

Больной прежде всего поступает в приемное отделение, изолированное от лечебных отделений. Бальных, доставленных санитарным транспортом, принимают в отдельных боксах, предназначенных только для определенных заболеваний (брюшной тиф, скарлатина, дифтерия, менингит и т. п.). Транспорт дезинфицируют. Бокс имеет отдельный вход с улицы и выход в коридор приемного отделения через двойные застекленные двери; все двери бокса запирают на ключи. Врач осматривает больного непосредственно в боксе, устанавливает предварительный диагноз, после чего направляет больного в соответствующее отделение.

Устройство бокса исключает встречу одного больного с другими во избежание опасности дополнительного заражения. Одномоментно в пропускник проходит только один больной. В боксе должны быть халаты для персонала, кушетка, письменный стол, стулья, набор медикаментов для оказания неотложной помощи, шприцы с иглами, стерилизатор, стерильные пробирки с тампонами для взятия мазков из зева на дифтерию, консервирующая смесь в пробирках для взятия испражнений на дизентерийные бактерии и т. п. В приемном отделении выделяют один-два бокса для больных со смешанными инфекциями.